Saxenda a Ozempic - czym się różnią

Saxenda i Ozempic wyszły z tej samej firmy, Novo Nordisk, i działają na ten sam receptor GLP-1, który reguluje apetyt i wydzielanie insuliny. Stąd bierze się podobny efekt: mniejszy głód, szybsza sytość, spadek masy ciała. Na tym jednak podobieństwa się kończą. To dwa różne leki z różnymi substancjami, różnymi wskazaniami i różnym miejscem w terapii. Poniżej rozkładamy je na czynniki, żeby było jasne, kiedy sensowna jest rozmowa o Saxendzie, a kiedy o czymś innym.

Najważniejsza różnica: wskazanie

Saxenda jest zarejestrowana do leczenia otyłości i nadwagi u dorosłych. Redukcja masy ciała to jej cel, nie efekt uboczny. Ozempic jest lekiem na cukrzycę typu 2, a spadek wagi jest przy nim skutkiem towarzyszącym. To rozróżnienie nie jest formalnością. Decyduje o tym, kto lek może dostać na receptę i w jakim celu. Stosowanie Ozempicu wyłącznie po to, żeby schudnąć, jest użyciem poza wskazaniami. Stosowanie Saxendy w tym celu, o ile są wskazania, jest zgodne z rejestracją. Szczegóły wskazań Saxendy opisujemy na stronie o leku.

W praktyce oznacza to, że pacjent z otyłością bez cukrzycy dostanie łatwiej i legalniej Saxendę niż Ozempic. Ozempic w takiej sytuacji byłby zapisywany poza zarejestrowanym wskazaniem, a od 2023 roku dostępność Ozempicu bywa ograniczona właśnie dlatego, że osoby bez cukrzycy sięgały po niego dla efektu odchudzającego.

Substancja, częstość i dawkowanie

Saxenda zawiera liraglutyd, Ozempic semaglutyd. To dwie różne cząsteczki agonistów GLP-1. Semaglutyd działa dłużej, dlatego wystarcza raz w tygodniu, liraglutyd wymaga codziennego zastrzyku.

Praktyczna konsekwencja jest taka, że Saxendę wstrzykujesz codziennie, o stałej porze, a Ozempic raz w tygodniu. Dla części osób codzienna rutyna jest łatwiejsza do utrzymania, bo wpisuje się w rytm dnia. Dla innych rzadszy zastrzyk jest po prostu wygodniejszy i mniej przypomina o leczeniu. Schemat zwiększania dawki Saxendy opisujemy krok po kroku na stronie o dawkowaniu.

Skuteczność w odchudzaniu

Skoro najczęściej pytanie brzmi „co lepiej odchudza”, trzeba je doprecyzować. Ozempic nie jest lekiem na otyłość, więc uczciwe porównanie skuteczności odchudzania dotyczy Saxendy i Wegovy, czyli semaglutydu w dawce zarejestrowanej do leczenia otyłości. W badaniach klinicznych liraglutyd 3,0 mg dawał średnio kilka procent redukcji masy ciała ponad placebo, a semaglutyd 2,4 mg tygodniowo dawał redukcję wyraźnie większą. Nie znaczy to jednak, że Saxenda jest zła. U konkretnej osoby liczy się tolerancja leku, choroby współistniejące i to, czy uda się utrzymać leczenie w czasie. Lek, który ktoś dobrze znosi i przyjmuje regularnie, przebije lek teoretycznie mocniejszy, którego pacjent nie toleruje.

Tolerancja i skutki uboczne

Oba leki obciążają głównie przewód pokarmowy. Nudności, biegunka, zaparcia i wymioty są najczęstsze na początku i po zwiększeniu dawki, a potem zwykle słabną. Przy Saxendzie działania niepożądane rozkładają się na codzienne dawki, przy Ozempicu na tygodniowe. Niektórym łatwiej znieść mniejszą, ale codzienną porcję leku, innym pojedynczy tygodniowy zastrzyk. Poważniejsze, rzadkie ryzyko, jak zapalenie trzustki, dotyczy całej grupy GLP-1. Więcej o działaniach niepożądanych liraglutydu piszemy na osobnej stronie.

Cena i dostępność

Saxenda w leczeniu otyłości nie jest refundowana, więc płacisz pełną cenę, zwykle kilkaset złotych miesięcznie na dawce docelowej. Ozempic bywa refundowany, ale tylko dla pacjentów z cukrzycą typu 2 spełniających kryteria, nie dla osób chcących schudnąć. Osoba bez cukrzycy zapłaci za Ozempic pełną cenę, tak samo jak za Saxendę, a przy tym stosuje go poza wskazaniami. Konkretne liczby dla liraglutydu rozpisujemy na stronie o cenie Saxendy.

A gdzie w tym Wegovy

Do leczenia otyłości ten sam producent zarejestrował Wegovy, czyli semaglutyd w wyższych dawkach niż Ozempic, podawany raz w tygodniu. Można powiedzieć, że Wegovy jest do otyłości tym, czym Ozempic do cukrzycy, tyle że z tą samą substancją i w mocniejszej dawce. Realny wybór w leczeniu otyłości toczy się więc częściej między Saxendą a Wegovy niż między Saxendą a Ozempicem. Dobór zależy od chorób współistniejących, tolerancji, preferencji co do częstości zastrzyku i dostępności. Decyzję podejmuje lekarz.

Który wybrać

Nie ma jednej dobrej odpowiedzi dla wszystkich. Jeśli leczysz otyłość, punktem wyjścia są leki z tym wskazaniem, czyli Saxenda lub Wegovy, a nie Ozempic. Jeśli masz cukrzycę typu 2, rozmowa zaczyna się od leków przeciwcukrzycowych, gdzie Ozempic jest jedną z opcji. O tym, co jest dla Ciebie odpowiednie, zdecyduje lekarz po wywiadzie, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, inne przyjmowane leki i Twoje preferencje.